1.在本医疗机构建立合作医疗宣传阵地，组织本单位职工认真学习合作医疗政策，并对在本医疗机构住院的病人进行合作医疗政策宣传。

2.严格执行物价政策，不得向参合农民多收费、滥收费。

3.严格执行《湖南省新型农村合作医疗基本用药目录（2010年版）》,单个病人目录外用药乡镇级定点医疗机构不超过5%，县级定点医疗机构不超过10%，县级以上定点医疗机构不超过15%。凡超过相应比例的，县合管办审核时，将对超过部分的药品费用予以核减。定点医疗机构对核减的医疗费用有异议的，可向县合管办提交评审申请，由县合管办组织县合作医疗专家评审委员会成员评审，评审委员会按少数服从多数原则，认为属不合理目录外用药的，超过部分药品费由医疗机构承担。

4.参合患者在住院期间所发生的自费药品和自费项目，必须先由患者本人或家属在不予补偿或限制补偿项目告知书上签字同意。否则，所发生的自费药品和自费项目的费用由医疗机构承担。

5.做到合理检查、合理诊断、合理治疗、合理收费。

6.严格掌握出入院指征，严把参合农民出入院管理关。

7.严格执行各项新型农村合作医疗规章制度，保证合作医疗资金合理正常使用。

（三）合作医疗定点医疗机构要严格执行县合管办制定的次均住院费用控制标准，凡超过相应标准的，县合管办审核时，每季度将超过部分的次均费用予以核减。定点医疗机构对核减的次均费用有异议的，可向县合管办提交书面评审申请，由县合管委、合监委组织县合作医疗专家评审委员会成员评审，评审委员会按少数服从多数原则进行仲裁，认为属不合理医疗费用的，超过部分次均费用由医疗机构承担。

（四）合作医疗定点机构要努力改善医疗服务条件和医疗服务质量，因服务质量差导致群众意见大或出现违规行为的，由县合管办按照服务承诺书的规定进行处罚，情节严重的，由有关部门依法依规追究单位和个人的责任。

十、参合农民管理规定

（一）参合农民不得弄虚作假套取合作医疗资金，一旦发现套取合作医疗资金的，追回被套取的资金，并取消其整户当年度享受合作医疗补偿待遇的资格。

（二）参合农民不得将合作医疗卡转借给未参加合作医疗者，发现转借合作医疗卡导致合作医疗资金被套取的，由转借合作医疗卡者负责追回被套取的资金，并取消借证者整户当年度享受合作医疗补偿待遇的资格。

（三）套取、骗取新型农村合作医疗补偿资金，涉嫌违法的，移交司法机关处理。

十一、定点医疗机构名单

（一）省级定点医疗机构

中南大学湘雅（附一、附二、附三）医院，湖南中医药大学（附一、附二）医院、湖南省人民医院、湖南省儿童医院（湖南省红十字医院）、湖南省肿瘤医院、湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）、湖南省马王堆医院（湖南省马王堆疗养院）、湖南省妇幼保健院、湖南省结核病医院（湖南省结核病防治所）、南华大学附属（第一、第二）医院、南华大学附属南华医院、湖南省中医药研究附属医院、中国人民解放军第一六三医院、中国人民解放军第一六九医院、中国人民武装警察部队湖南省总医院、湖南旺旺医院、长沙医学院第一附属医院。

（二）市级定点医疗机构

郴州市（第一、第二）人民医院、郴州市中医院、湘南学院附属医院、郴州市精神病院、郴州市妇幼保健院、解放军198医院、郴州爱尔眼科医院。

（三）县级定点医疗机构

县人民医院、县中医医院、县二人民医院、县妇幼保健院、县疾控中心结核病防治科

（四）乡镇定点医疗机构

县内乡镇（中心）卫生院、湘永矿医院、马矿医院、黄泥精神病专科

（五）县内民营定点医疗机构

以具体评审结果为准。

十二、本方案自2013年6月1日起实施。由县农村合作医疗管理办公室负责解释，之前有关规定与本方案有冲突的，以本方案为准。

附件：永兴县新农合单病种定额付费和定额补偿标准